Atención de enfermería en salud mental a personas con diabetes mellitus: revisión integrativa / Mental health nursing care for people with diabetes mellitus: An integrative review / Cuidados de enfermagem em saúde mental para pessoas com diabetes mellitus: revisão integrativa

Objetivo: evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre la atención de enfermería en salud mental a personas con diabetes mellitus en los diferentes niveles de atención de salud. Método: revisión integrativa de la literatura. Búsqueda en cinco bases de datos. Muestra de 14 estudios, exportados al gerenciador EndNote®. Los datos se organizaron en planilla de Microsoft Excel®. La calidad metodológica de los estudios fue evaluada mediante herramientas propuestas por el Joanna Briggs Institute. Las etapas de muestreo, categorización, evaluación, interpretación de resultados y síntesis de los estudios incluidos fueron realizadas por dos revisores de manera independiente y ciega. El análisis descriptivo de resultados está presentado en tres categorías. Resultados: recomendaciones para autocuidado reforzado por la red de apoyo social, incluyendo herramientas y estrategias de los ámbitos físico y psíquico; estrategias de comunicación terapéutica y psicoterapia, haciendo foco en la psicoterapia y la comunicación terapéutica; e intervenciones de autogestión/autogerenciamiento, abordando el autocuidado en base a teorías conductuales. Conclusión: la síntesis de conocimientos reveló que las pautas de autocuidado reforzadas por la red de apoyo social, las estrategias de comunicación terapéutica y psicoterapia y las intervenciones de autogestión/autogerenciamiento son intervenciones positivas que ayudan a las personas con diabetes mellitus y trastornos mentales a prevenir complicaciones.

Objective: evaluate the evidence available on mental health nursing care for people with diabetes mellitus at different levels of health care. Method: integrative literature review. The search was conducted in five databases. The sample consisted of 14 studies. The studies were exported to the EndNote manager and their data to a Microsoft Excel spreadsheet. The methodological quality of the studies was evaluated using tools proposed by the Joanna Briggs Institute. Sampling, categorization, evaluation, interpretation of the results, and synthesis of the included studies were carried out by two reviewers independently. The descriptive analysis of the results is presented in three categories. Results: self-care guidelines enhanced by the social support network, encompassing physical and psychological tools and strategies; therapeutic communication and psychotherapy strategies, focusing on psychotherapy and therapeutic communication; and self-management interventions, addressing self-care based on behavioral theories. Conclusion: the synthesis of knowledge revealed that guidelines for self-care enhanced by the social support network, psychotherapy and therapeutic communication strategies, and self-management interventions are positive interventions that contribute to people with mental disorders and diabetes mellitus in the prevention of diseases.

Objetivo: avaliar as evidências disponíveis sobre os cuidados de enfermagem em saúde mental para pessoas com diabetes mellitus nos diferentes níveis de atenção à saúde. Método: revisão integrativa da literatura. Busca realizada em cinco bases de dados. Amostra composta por 14 estudos. Os estudos foram exportados para o gerenciador EndNote, e seus dados, para uma planilha desenvolvida pelo Microsoft Excel. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute. Etapas de amostragem, categorização, avaliação, interpretação dos resultados e síntese dos estudos incluídos foram realizadas por dois revisores de forma independente e mascarada. A análise descritiva dos resultados é apresentada em três categorias. Resultados: orientações para o autocuidado potencializadas pela rede de suporte social, englobando ferramentas e estratégias no âmbito físico e psíquico; estratégias de comunicação terapêutica e psicoterapia, focalizando a psicoterapia e a comunicação terapêutica; e intervenções de autogestão/ autogerenciamento, abordando o autocuidado com base em teorias comportamentais. Conclusão: a síntese do conhecimento revelou que as orientações para o autocuidado potencializadas pela rede de suporte social, estratégias de comunicação terapêutica e psicoterapia e intervenções de autogestão/autogerenciamento são intervenções positivas que auxiliam as pessoas com transtornos mentais e diabetes mellitus na prevenção de agravos.

Tracking demands for seeking psychological help before and during the COVID-19 pandemic: a quanti-qualitative study

Abstract The COVID-19 pandemic has placed unprecedented burdens on individuals and communities around the world. The isolation, fear, and uncertainty caused by the virus has led to increased rates of anxiety, depression, and other mental health issues. The pandemic has also had a disproportionate impact on individuals and communities with low income and socioeconomic status. Objective To shed light on the consequences of the pandemic on individuals from minorities and low-income areas, we investigate the main reasons that led patients who were referred to a social clinic of a private university in Rio de Janeiro to seek psychological treatment before (2019) and during the pandemic (2020 and 2021). Methods We conducted a quanti-qualitative study with a lexical analysis that evaluated 549 complaint forms of patients seeking treatment in these two distinct periods. Our analyses included descending hierarchical analysis (DHA) and correspondence factor analysis (CFA). Results Family dynamics and communication factors play a dominant role in the reason for seeking therapy and psychological treatment. Additionally, our study suggested an increase in anxiety and panic attacks among other mental health issues associated with griefand losses during the pandemic years. Conclusion Based on these analyses, we can begin to identify a few changes in the main demand and redirection of complaints of patients during the period of COVID-19.

Patients and physician's self-assessment regarding clinical stability in severe mental disorders: a cross-sectional study / Autoavaliação de pacientes e médicos em relação à estabilidade clínica em transtornos mentais graves: um estudo transversal

OBJECTIVE: This study explores the relationship between patients' self-assessment and physicians' evaluation regarding clinical stability. METHODS: This cross-sectional study was carried out at the general outpatient clinic of the Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB-UFRJ) in a large sample (1,447) of outpatients, of which 67.9% were patients with severe mental disorders (SMD). We collected information using a structured questionnaire developed for this purpose, filled in by the patient's physician. Clinical stability was assessed by means of five psychiatric instability criteria and by the physician's global clinical impression over the six previous months. The patients' self-assessment was based on a question about how they evaluated their health status: stable/better, worse, does not know. For the analyses, patients' self-evaluation was considered as our standard. RESULTS: The sample was composed of 824 (57%) women with an average age of 49 years. The most prevalent diagnoses within the SMD category corresponded to 937 patients, of whom 846 (90.3%) assessed themselves as stable/better. The physicians' evaluations agreed more with patients with bipolar disorders and less with schizophrenics regarding stability. As for patients with depressive disorder, physicians agreed more with them regarding instability. CONCLUSION: The data analysis confirms our hypothesis that the self- -assessment made by patients with SMD was accurate regarding their health condition, and that the self- -assessment made by patients who considered themselves stable agree with the physicians' evaluation.

OBJETIVO: Este estudo explora a relação entre a autoavaliação dos pacientes e a avaliação dos médicos quanto à estabilidade clínica. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado no ambulatório do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB-UFRJ) em uma ampla amostra de pacientes (1.447), dos quais 67,9% eram portadores de transtornos mentais graves (TMG). Coletamos informações por meio de um questionário estruturado desenvolvido para esse fim, preenchido pelo médico assistente. A estabilidade clínica foi avaliada por meio de cinco critérios de instabilidade psiquiátrica e pela impressão clínica global do médico, nos seis meses anteriores. A autoavaliação dos pacientes baseou-se em uma pergunta sobre como eles avaliavam seu estado de saúde: estável/melhor, pior, não sabe. Para as análises, a autoavaliação dos pacientes foi considerada como nosso padrão. RESULTADOS: A amostra foi composta por 824 (57%) mulheres, com idade média de 49 anos. Os diagnósticos mais prevalentes na categoria TMG corresponderam a 937 pacientes, dos quais 846 (90,3%) se avaliaram como estáveis/melhores. As avaliações dos médicos concordaram mais com pacientes portadores de transtorno bipolar e menos com esquizofrênicos em relação à estabilidade. Quanto aos pacientes com transtorno depressivo, os médicos concordaram mais com eles em relação à instabilidade. CONCLUSÃO: A análise dos dados confirma nossa hipótese de que a autoavaliação feita por pacientes com TMG foi precisa quanto à sua condição de saúde e que a autoavaliação feita por pacientes que se consideravam estáveis concorda com a avaliação dos médicos.

Frantz Fanon, descolonização e o saber em saúde mental: contribuições para a saúde coletiva brasileira / Frantz Fanon, decolonization and knowledge in mental health: contribution for Brazilian public health

Resumo O ensaio enfatiza a reflexão psicossocial do psiquiatra martinicano Frantz Fanon. Seu pensamento tem expressão na crítica da dominação colonial e do racismo, destacando-se as obras Pele negra, máscaras brancas e Os condenados da Terra. Uma transcendência literária forja seu discurso apaixonado e libertador, relevante nas teorizações pós-coloniais e decoloniais. Crescentemente reconhecido pela discussão política do mundo diaspórico contemporâneo, suas ideias e práticas médico-sociais, precursoras na atenção à saúde mental, são menos conhecidas. Referenciado por Paulo Freire e Boaventura de Sousa Santos, Fanon releva a cultura na discussão de uma sociogênese do sofrimento mental e na crítica à inadequação da psicanálise eurocêntrica para lidar com a opressão colonial e o racismo. Fanon, embora citado por Franco Baságlia, não figurou como referência para a Reforma Psiquiátrica Brasileira, mas seu pensamento descolonial e antirracista se revela, em perspectiva, uma importante contribuição para a saúde coletiva.

Abstract The essay emphasizes the psychosocial reflection of the Martinican psychiatrist Frantz Fanon. Fanon's thought is marked by criticism of colonial domination and racism, as in "Black Skin, White Masks" and "The Damned of the Earth." A literary transcendence signalizes his passionate and liberating speech, relevant in postcolonial and decolonial theories. Fanon is increasingly acknowledged for his political discussion of the diasporic contemporary world, although his medical and social ideas and practices, as precursors in mental health assistance, are less well known. Mentioned by Paulo Freire and Boaventura de Sousa Santos, Fanon stresses culture in his sociogenesis and when he criticizes the inadequacy of Eurocentric psychoanalysis to deal with colonial oppression and racism. Although he was cited by Franco Basaglia, Fanon did not feature as a benchmark in Brazilian Psychiatric Reform, though his decolonial and antiracist thought, is, when viewed in perspective, is an important contribution to Public Health.

Gamepad: utilizando exergames para a promoção da saúde e inclusão social de pessoas com deficiência / Gamepad: use of exergames for promoting health and social inclusion of people with disabilities

O objetivo desse artigo é relatar os resultados de um programa de exercícios para indivíduos adultos com deficiências cognitivas e transtornos, utilizando diferentes exergames como ferramentas pedagógicas. A intervenção foi realizada com a participação de 26 indivíduos adultos com deficiências cognitivas e transtornos com idades entre 25 e 59 anos. A pesquisa de abordagem qualitativa, de cunho exploratória, a qual foram utilizados a entrevista semiestruturada e o diário de campo como instrumentos de pesquisa. Para interação com os exergames, foram utilizados os consoles Xbox 360 com Kinect, Xbox One com Kinect e Nintendo Wii U. As intervenções foram realizadas no Exergame Lab Brazil, na Escola Superior de Educação Física da UFPel, por um período de duas horas, uma vez por semana, totalizando 25 encontros. A utilização de Exergames tem grande potencial, tanto nos aspectos relacionados à viabilidade, por ser uma tecnologia de baixo custo e de fácil implementação, quanto nos resultados esperados. O Just Dance e o Kinect Sports foram os games que mais contribuíram nesta pesquisa. Os participantes da pesquisa ganharam independência e socialização, bem como melhoraram as habilidades específicas em cada game. Além disso, a possibilidade de utilização dos Exergames em casa também poderá auxiliar pais e responsáveis a melhorar aspectos da vida diária de adultos com deficiências cognitivas e transtornos.

The purpose of this article is to report the results of an exercise program for adults with cognitive disabilities and disorders using different exergames as pedagogical tools. The intervention was carried out with the participation of 26 individuals with cognitive disabilities and disorders aged between 25 and 59 years old. The exploratory, qualitative research used a semi-structured interview and a field diary as research instruments. The Xbox 360 with Kinect, Xbox One with Kinect and Nintendo Wii U consoles were used for the interactions with the exergames. The interventions were carried out at Exergame Lab Brazil, at the Physical Education School at UFPel, for a period of two hours, once a week, totaling 25 meetings. The use of Exergames presents great potential, both in relation to feasibility, since it is a low-cost, easy-to-implement technology, and in terms of expected results. Just Dance and Kinect Sports were the games that contributed most to this research. Research participants gained independence and socialization, as well as the improvement of specific skills in each game. In addition, the possibility of using Exergames at home can also help parents and guardians to improve aspects of the daily life of adults with cognitive disabilities and disorders.

Modos de autonomia em Serviços Residenciais Terapêuticos e sua relação com estratégias de desinstitucionalização / Deinstitutionalization and autonomy: outcomes from a Brazilian mental health policy

Resumo Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) são dispositivos implantados no âmbito da Reforma Psiquiátrica brasileira para apoiar a desinstitucionalização psiquiátrica. Esta pesquisa objetivou comparar as formas de autonomia desenvolvidas por moradores de SRTs de dois municípios da Bahia, analisando sua relação com as estratégias de desinstitucionalização construídas em cada território. Participaram 19 indivíduos dos municípios referidos pelos pseudônimos Paulo Delgado (PD) e Franco Basaglia (FB). Foram realizadas visitas para observação participante e entrevistas com cinco gestores e profissionais das redes de atenção psicossocial. Registros em diários de campo e transcrições de entrevistas subsidiaram a construção de narrativas. Todos os participantes ampliaram o grau de autonomia em relação ao período em que saíram das instituições asilares. As formas de organização dos SRTs nos dois municípios produziram diferentes modos de exercer autonomia: em PD predominou a autonomia no habitar, enquanto em FB predominou a autonomia no transitar pelo território. Em ambos, a autonomia na administração de recursos financeiros foi limitada. Consideramos que as políticas públicas para desinstitucionalização foram efetivas, embora sua operacionalização possa ser aprimorada.

Abstract Therapeutic Residential Services (SRT, in Portuguese) are structures implemented in the context of the Brazilian Psychiatric Reform (BPR), which aims to support psychiatric deinstitutionalization. This paper compares residents of SRTs in two cities in Brazil, analyzing the relationship among the deinstitutionalization strategies and the different types of autonomy they produce. Nineteen individuals from two cities (referred to as Paulo Delgado - PB and Franco Basaglia - FB) participated in this study. Participant observation visits were performed, and five managers and professionals who worked at the psychosocial care networks were interviewed. Narratives were created based on the field diaries and the transcription of the interviews. All the participants raised their degree of autonomy, when compared to the time in which they lived in the psychiatric hospitals. The different ways in which SRTs are organized in both cities produced different manners of exercising autonomy: in PD, home autonomy predominated, while in FB, autonomy in circulating throughout the territory predominated. In both cities, autonomy in managing financial resources was restricted. It was concluded that public policies for deinstitutionalization were effective, although their operationalization could be enhanced.

Perspectivas acerca do conceito de saúde mental: análise das produções científicas brasileiras / Perspectives on the mental health concept: analysis of Brazilian scientific productions

Resumo No campo da saúde é perceptível o uso frequente do termo saúde mental, que é utilizado em legislações, políticas governamentais, manuais, além de designar serviços de saúde. Essa reincidência provoca curiosidade acerca do conceito de saúde mental. Logo, o objetivo é analisá-lo a partir da compreensão de seus modelos teóricos, construídos pelo recorte da produção científica. Foi utilizado o modelo evolucionário da Análise de Conceito desenvolvido por Rodgers. O levantamento de dados se deu em artigos disponíveis nas bases Scopus e Web of Science. Foram incluídos os artigos com alto Fator de Impacto, publicados entre 2013 e 2017, escritos em português e inglês, cujo país de origem fosse o Brasil. Foram excluídos os trabalhos duplicados e os de revisão integrativa e sistemática. Os dados foram coletados com base em padrões repetidos, nas categorias: a) contexto; b) termos substitutos; c) atributos; d) antecedentes e consequentes; e) implicações e hipóteses. Percebeu-se que saúde mental é um tema transversal a várias disciplinas e sofre influência de muitos saberes. Saúde mental está relacionada a um modo de entender a saúde e a doença psíquica a partir dos paradigmas da psiquiatria e da reforma psiquiátrica.

Abstract The frequent use of the term mental health is noticeable in the field of health. It is employed in legislations, public policies, manuals, media, and designates health services. This recurrence raises questions about this concept. Therefore, this study aims to analyze it from the understanding of its theoretical models, showed by the excerpts of the scientific production. We adopted the evolutionary Concept Analysis model developed by Rodgers. Data was collected in papers available in the Scopus and Web of Science databases. We included high-impact factor papers published between 2013 and 2017, written in Portuguese and English, whose country of origin was Brazil. Duplicate and systematic and integrative reviews were excluded. Data were collected based on repeated patterns, in the following categories: a) context; b) substitute terms; c) attributes; d) antecedents and consequents; e) implications and hypotheses. We observed that mental health is a cross-cutting theme and is influenced by many knowledge areas. Mental health is related to a way of understanding health and mental illness from the paradigms of psychiatry and the Psychiatric Reform.

YU Tian-yuan's experience in the clinical application of Danzhong (CV 17) for mental illness / 中国针灸

To summarize YU Tian-yuan's experience of applying Danzhong (CV 17) for mental illness in acupuncture and tuina. YU Tian-yuan uses Danzhong (CV 17) alone or in combination with other acupoints to treat mental illnesses such as insomnia, palpitation and chest distress. Professor YU emphasizes 4 tips when treating diseases, nourishing the heart to tranquilize by light stimulation; regulating spirit by combined stimulation; leaving the acupoints and holding on the meridian for a wide range of stimulation; using rubbing and pushing manipulation in several directions for regulating qi to soothe the chest. And in clinical practice, formed a unique therapy to treat mental illness.

Motivos e mecanismos de internação de crianças e adolescentes em hospital psiquiátrico: o circuito do controle / Reasons and mechanisms for admission of children and adolescents to a psychiatric hospital: the control circuit / Motivos y mecanismos de internamiento de niños y adolescentes en un hospital psiquiátrico: el circuito de control

Os avanços da reforma psiquiátrica incluem a implantação de serviços de saúde mental substitutivos à lógica asilar. Porém, internações em hospitais psiquiátricos, inclusive de crianças e adolescentes, continuam ocorrendo. Esse estudo buscou compreender os motivos de internação em um hospital psiquiátrico a partir da perspectiva da instituição e das crianças e adolescentes internados. Trata-se de pesquisa qualitativa, de abordagem hermenêutico-dialética, tendo sido feita a leitura de documentos institucionais, entrevistas abertas com oito adolescentes e observação participante. Os resultados indicaram que o motivo principal alegado pelo hospital psiquiátrico para internação foi nomeado como "agressividade", justificada pelo "risco para si e para outros", enquanto, para as crianças e os adolescentes, os motivos de internação eram múltiplos, incluindo uso de drogas, pequenas brigas e infrações. A análise indicou que os mecanismos para a internação pelo hospital psiquiátrico envolvem, durante a anamnese, uma leitura sobre o outro que o define como desviante de normas sociais e a posterior atribuição de um diagnóstico, avalizando a internação psiquiátrica. Também indicou que a sustentação e continuidade de internações psiquiátricas ocorrem em um circuito do controle operado entre diferentes instituições para tutela dos desviantes. Este estudo evidencia que, para evitar internações em hospitais psiquiátricos, além do fechamento destes, é preciso superar o paradigma psiquiátrico, sendo, para isso, necessárias as práticas de desinstitucionalização e na perspectiva da atenção psicossocial nos serviços de saúde mental abertos, territoriais e substitutivos.

Important strides in psychiatric reform include the implementation of mental health services that replace the traditional psychiatric logic. However, admissions to psychiatric hospitals continue to occur, including children and adolescents. This study analyzed the reasons for admission to a psychiatric hospital from the institution's perspective and that of the hospitalized children and adolescents. This was a qualitative study with a hermeneutic-dialectic approach, based on a reading of the institutional documents, open interviews with eight adolescents, and participant observation. The results showed that the main alleged reason for admission reported by the psychiatric hospital was "aggressiveness", justified by the idea of "risk to self and others", while the children reported multiple reasons for their hospitalization, including drug use, minor scuffles, and misdemeanors. The analysis showed that the mechanism for admission to the psychiatric hospital involve, during anamnesis, defining an individual as deviating from social norms and, subsequently, assignment of a diagnosis to back the psychiatric institutionalization. It also showed that the backing and continuity of psychiatric hospitalizations occur in a circuit of control that is operated between different institutions for the deviants' custody. The study demonstrates that to avoid psychiatric hospitalizations, besides closing psychiatric hospitals, it is necessary to overcome the psychiatric paradigm, which in turn requires deinstitutionalization of practices and psychosocial care in open, community and substitutive mental health services.

Los avances de la reforma psiquiátrica incluyen la implantación de servicios de salud mental substitutivos a la lógica de los asilos, no obstante, los internamientos en hospitales psiquiátricos, incluidos los de niños y adolescentes, continúan ocurriendo. Este estudio buscó comprender los motivos de internamiento en un hospital psiquiátrico, a partir de la perspectiva de la institución, y de los niños y adolescentes internados. Se trata de una investigación cualitativa, de abordaje hermenéutico-dialéctico, habiéndose realizado la lectura de documentos institucionales, entrevistas abiertas con ocho adolescentes y observación participante. Los resultados indicaron que el motivo principal alegado por el hospital psiquiátrico para el internamiento fue denominado "agresividad", justificada por el "riesgo para sí mismos y para otros", mientras que para los niños y adolescentes los motivos de internamiento eran múltiples, incluyendo el uso de drogas, pequeñas peleas e infracciones. El análisis indicó que los mecanismos para el internamiento por el hospital psiquiátrico implican, durante la anamnesis, una lectura sobre lo que lo define como una conducta desviada respecto a normas sociales, y la posterior atribución de un diagnóstico, avalando el internamiento psiquiátrico. También indicó que el mantenimiento y continuidad de los internamientos psiquiátricos se producen en un circuito del control operado entre diferentes instituciones para la tutela de los que desvían de las normas sociales. Este estudio evidencia que, para evitar internamientos en hospitales psiquiátricos, además del cierre de los hospitales psiquiátricos, es necesaria la superación del paradigma psiquiátrico, siendo para eso necesarias prácticas de desinstitucionalización y desde la perspectiva de la atención psicosocial contar con servicios de salud mental abiertos, territoriales y substitutivos.

Eventos adversos em uma unidade de internação psiquiátrica / Eventos adversos en una unidad de hospitalización psiquiátrica / Adverse events in a psychiatric hospitalization unit

RESUMO Objetivo descrever os eventos adversos presentes na internação psiquiátrica, analisando-os à luz da teoria do erro humano. Método pesquisa qualitativa, realizada em 2018 em um hospital psiquiátrico. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais de saúde da equipe multidisciplinar. A análise foi lexical por meio do software Alceste. Resultados evidenciaram-se eventos adversos medicamentosos por erros de administração ou por reações adversas a medicamentos, que produzem danos como impregnação, reações extrapiramidais associadas aos riscos de queda e broncoaspiração pela sonolência e/ou sedação. Outros danos relacionam-se à agressividade do paciente, que produz lesões corporais a si ou a outro, como durante uma tentativa de suicídio ou uso de violência como comportamento de fuga ou defesa. Considerações finais e implicações para a prática existem eventos adversos mais comuns nos ambientes de internação psiquiátrica que precisam ser de conhecimento da equipe de saúde mental porque demandam ações de mitigação por meio do fortalecimento dos sistemas de segurança do paciente. Os dados subsidiam ações para o fortalecimento dos sistemas de segurança nos ambientes de internação psiquiátrica e contribuem à reflexão do conceito de segurança do paciente na psiquiatria.

RESUMEN Objetivo describir los eventos adversos presentes en la hospitalización psiquiátrica, analizándolos a la luz de la teoría del error humano. Método investigación cualitativa, realizada en 2018 en un hospital psiquiátrico. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas con 15 profesionales de la salud del equipo multidisciplinario. Se llevó a cabo el análisis léxico por medio del software Alceste. Resultados se evidenciaron eventos adversos por errores de administración o reacciones adversas al fármaco, que producen daños como impregnación y reacciones extrapiramidales asociadas al riesgo de caídas y broncoaspiración por somnolencia y / o sedación. Otros daños se relacionan con agresividad por parte del paciente, que produce daño corporal a sí mismo o a otro, como durante un intento de suicidio o uso de violencia como conducta de fuga o defensa. Conclusión e implicaciones para la práctica hay eventos adversos más comunes en entornos de hospitalización psiquiátrica que deben ser conocidos por el equipo de salud mental porque exigen acciones de mitigación a través del fortalecimiento de los sistemas de seguridad del paciente. Los datos reflejan la necesidad de implementar acciones para fortalecer los sistemas de seguridad en entornos de hospitalización psiquiátrica y contribuyen a la reflexión del concepto de seguridad del paciente en psiquiatría.

ABSTRACT Objective to describe the adverse events found in psychiatric hospitalization, analyzing them in the light of the human error theory. Method a qualitative research study, carried out in 2018 in a psychiatric hospital. The data were collected through semi-structured interviews with 15 health professionals from the multidisciplinary team. Analysis was of the lexical type using the Alceste software. Results adverse drug events were evidenced due to administration errors or adverse drug reactions, which produce harms such as impregnation and extrapyramidal reactions associated with the risks for falls and bronchoaspiration due to drowsiness and/or sedation. Other harms are related to the patient's aggressiveness, which produce bodily self-harm or harms to another person, such as during a suicide attempt or use of violence as an escape or defense behavior. Conclusion and implications for the practice some adverse events are more frequent in psychiatric hospitalization settings; such events need to be known by the mental health team, as they require mitigation actions through the strengthening of patient safety systems. The data subsidize actions for strengthening safety systems in psychiatric hospitalization settings and contribute to reflecting on the concept of patient safety in Psychiatry.

One hundred thirty years of Dom Pedro II's death: "the emperor of the tropics" and the beginning of Brazilian Psychiatry / Cento e trinta anos da morte de Dom Pedro II: "o imperador dos trópicos" e o começo da psiquiatria brasileira

OBJETIVO: Associar a trajetória de vida de Dom Pedro II com o começo da história da psiquiatria brasileira por meio do Hospício Pedro II. MÉTODOS: Realizamos uma revisão narrativa da literatura com a pesquisa de três bases de dados: Google Scholar, PubMed e Web of Science (SciELO). RESULTADOS: A primeira instituição psiquiátrica brasileira, o Hospício Pedro II (1841-1889), foi criado por meio do Decreto nº 82, publicado no dia 18 de julho de 1841. Essa publicação ocorreu durante a cerimônia de coroação de Dom Pedro II. O objetivo dessa cerimônia de coroação era fortalecer o poder da monarquia brasileira e legitimizar a antecipação da maioridade do imperador com 14 anos. Ao longo dos 48 anos do império de Dom Pedro II, seus interesses culturais e científicos influenciaram o surgimento de uma incipiente pesquisa científica brasileira. Nesse sentido, o Hospício Pedro II não era apenas representativo de uma instituição de saúde, mas uma resposta às mudanças sociais e culturais que ocorreram após a chegada da família real portuguesa em 1808. Também era um representativo da influência da psiquiatria francesa baseada no tratamento moral de Phillipe Pinel (1745-1826). CONCLUSÃO: De forma concisa, o Hospício Pedro II era uma representação da personalidade de Dom Pedro II como um patrono da ciência, a emergência de uma psiquiatria brasileira e da hierarquia da sociedade imperial.

OBJECTIVE: Associate Dom Pedro II's life trajectory and the beginning of Brazilian psychiatry through the Pedro II Asylum. METHODS: We conducted a narrative review of the literature on three search databases: Google Scholar, PubMed, and Web of Science (SciELO). RESULTS: The first Brazilian psychiatry institution, the Pedro II Asylum (1841-1889), was created by the number 82 decree on 18 July 1841. The launching occurred at Dom Pedro II's coronation ceremony. It was a celebration that aimed at enhancing the Brazilian monarch's power and at legitimizing the emperor's adulthood at the age of fourteen. Throughout the 48 years of the Dom Pedro II empire, his cultural and science interests influenced the emergence of incipient Brazilian scientific research. In this regard, the Pedro II Asylum was portrayed not only as a health care institution but also undertook an effort to attend the social and cultural modifications promoted at the Brazilian imperial court after the Portuguese Crown family arrived in 1808. It also represented the influence of French psychiatry based on Phillipe Pinel's (1745- 1826) principles of moral treatment. CONCLUSIONS: Concisely, the Pedro II Asylum was a representation of Dom Pedro II's personality as a patron of science, the emergence of Brazilian psychiatry, and the imperial society hierarchy.

Análisis descriptivo de los trastornos psiquiátricos severos, en niños, niñas y jóvenes atendidos por equipo multidisciplinario DIAGNOSIS(1), entre enero de 2016 y enero de 2018 / Descriptive analysis of severe psychiatric disorders, in children and youth cared for by a multidisciplinary team DIAGNOSIS(1), between january 2016 and january 2018

OBJETIVO: Describir y analizar las características sociodemográficas y clínicas niños(as) y jóvenes con trastornos psiquiátricos severos, atendidos por equipo multidisciplinario DIAGNOSIS, en clínica privada de Santiago, desde enero de 2016 hasta enero de 2018.MÉTODO: estudio descriptivo, exploratorio, con análisis estadístico de características sociodemográficas y clínicas obtenidas de las fichas clínicas de los usuarios(as). RESULTADOS: muestra de 57 usuarios(as), el 69% se encuentra entre los 12 y 18 años. El principal motivo de ingreso es síndrome suicidal, seguido de agitación psicomotora. El diagnóstico principal al alta es trastorno del ánimo, seguido por trastornos psicóticos. En el eje II organización limítrofe de la personalidad, y coeficiente intelectual promedio. El promedio de hospitalización es de 39 días. DISCUSIÓN: se comparan los resultados con el estudio de Barker et al (2020) realizado con pacientes hospitalizados en una unidad de psiquiatría infanto-juvenil pública, los que resultan similares.

OBJECTIVE: Describe and analyze the sociodemographic and clinical characteristics of children and young people with severe psychiatric disorders, attended by a multidisciplinary DIAGNOSIS team, in a private clinic in Santiago, from January 2016 to January 2018. METHOD: descriptive, exploratory study, with statistical analysis of users' clinical records. RESULTS: sample of 57 users, 69% are between 12 and 18 years old. The main reason for admission is suicidal syndrome, followed by psychomotor agitation. The main diagnosis at discharge is mood disorder, followed by psychotic disorders. On axis II, the borderline organization of the personality, and the average IQ. The average hospital stay is 39 days.DISCUSSION: the results are compared with the study by Barker et al (2020) carried out with patients hospitalized in a public child and adolescent psychiatry unit, which are similar.

Efeitos da atividade física na saúde mental / Effects of physical activity on mental health

Contexto: As práticas de atividade física podem trazer benefícios como redução de riscos à saúde, melhora da saúde mental e da qualidade de vida da população. Por isso, mundialmente há preocupação com os baixos níveis de atividade física por pessoas de diferentes contextos. Esta revisão rápida tem o intuito de avaliar os benefícios das intervenções de atividade física na saúde mental e qualidade de vida de indivíduos acometidos ou não por transtornos mentais. Pergunta: Quais são os efeitos da atividade física na saúde mental? Métodos: Seguindo protocolo prévio, buscas por revisões sistemáticas (RS) foram realizadas em sete bases eletrônicas da literatura, em agosto de 2021. Foram utilizados atalhos de revisão rápida para simplificar o processo, com inclusão de RS publicadas nos últimos cinco anos e com algumas especificações quanto ao contexto e população. Apenas o processo de seleção foi realizado em duplicata e de forma independente, a extração dos dados com posterior avaliação da qualidade das RS foi feita por um revisor e checada por outro. Os resultados foram reunidos em síntese narrativa conforme similaridade da população avaliada. Resultados: De 2.891 registros identificados nas bases de dados, 71 RS foram incluídas após processo de seleção e elegibilidade. Na avaliação da qualidade metodológica com a ferramenta AMSTAR 2, as RS foram consideradas de confiança criticamente baixa (97,1%) e de confiança baixa (2,9%). As revisões apresentaram resultados de exercícios aeróbicos e anaeróbicos, práticas mente-corpo, esportes, entre outras, em populações sem transtornos mentais ou com transtornos mentais diversos (transtornos do neurodesenvolvimento e neurocognitivos; transtornos depressivos; transtornos de ansiedade; espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos; transtornos relacionados a substâncias e transtornos aditivos; transtornos relacionados a trauma e a estressores; transtornos alimentares; diversos transtornos em saúde mental). Os efeitos da atividade física foram analisados para vários desfechos, entre os quais bem-estar, ansiedade, depressão, funções motoras e sociais foram avaliadas clinicamente ou por meio de relatos. Considerações finais: De modo geral, a atividade física apresentou inúmeros benefícios para a saúde e a qualidade de vida para pessoas de todas as faixas etárias, sendo os resultados mais estudados e robustos para algumas condições do que para outras. Poucas RS apresentaram informação a respeito da segurança da prática de atividade física, mostrando que são baixos os riscos de eventos adversos graves. As revisões também mostraram alguns resultados contraditórios ou sem diferença significativa entre os resultados dos grupos de intervenção e controle, que precisam ser analisados com cautela. Vale ressaltar que essas incertezas podem estar relacionadas à heterogeneidade dos estudos quanto a diferentes modalidades de atividades físicas, de populações e de desfechos de saúde mental. Além disso, deve-se levar em consideração que a avaliação das RS mostra que a maioria foi classificada como de confiança criticamente baixa.

Context: Physical activity practices can bring benefits such as reducing health risks, improving mental health and quality of life for the population. Therefore, worldwide there is concern about low levels of physical activity by people from different contexts. This quick review aims to assess the benefits of physical activity interventions on mental health and quality of life for individuals with or without mental disorders. Question: What are the effects of physical activity on mental health? Methods: Following a previous protocol, searches for systematic reviews (SR) were carried out in seven electronic databases of the literature, in August 2021. Rapid review shortcuts were used to simplify the process, with the inclusion of SR published in the last five years and with some specifications as to context and population. Only the selection process was carried out in duplicate and independently, the extraction of data with subsequent evaluation of the quality of the SR was carried out by one reviewer and checked by another. The results were gathered in narrative synthesis according to the similarity of the population evaluated. Results: Of the 2,891 records identified in the databases, 71 RS were included after the selection and eligibility process. In the assessment of methodological quality with the AMSTAR 2 tool, the SRs were considered to have critically low confidence (97.1%) and low confidence (2.9%). The reviews presented results of aerobic and anaerobic exercises, mind-body practices, sports, among others, in populations without mental disorders or with diverse mental disorders (neurodevelopmental and neurocognitive disorders; depressive disorders; anxiety disorders; schizophrenia spectrum and other disorders psychotic disorders; substance-related and addictive disorders; trauma- and stress-related disorders; eating disorders; various mental health disorders). The effects of physical activity were analyzed for several outcomes, among which well-being, anxiety, depression, motor and social functions were evaluated clinically or through reports. Final considerations: In general, physical activity has presented numerous benefits for health and quality of life for people of all age groups, with the results being more studied and robust for some conditions than for others. Few SRs presented information about the safety of physical activity, showing that the risks of serious adverse events are low. The reviews also showed some contradictory results or no significant difference between the results of the intervention and control groups, which need to be analyzed with caution. It is worth mentioning that these uncertainties may be related to the heterogeneity of studies regarding different modalities of physical activities, populations and mental health outcomes. In addition, it should be taken into account that the evaluation of the SRs shows that most were classified as critically low confidence.

Modelo lógico e matriz de critérios para avaliação da assistência à pessoa com transtorno mental em conflito com a lei / Logical model and matrix of criteria for assessing care to people with mental disorders in conflict with the law

Resumo Objetiva-se descrever a construção e validação do modelo lógico e da matriz de critérios para avaliação da assistência à pessoa com transtorno mental em conflito com a lei. Trata-se de pesquisa metodológica, desenvolvida de fevereiro a dezembro de 2019, seguindo três procedimentos: 1) teóricos - composto por estudo de avaliabilidade, realizado a partir de pesquisa documental e entrevista com informantes-chave; 2) empíricos - construção do instrumento de coleta e seleção de experts para o processo de validação do instrumento de avaliação proposto; e 3) analíticos - realização de duas etapas Delphi. O estudo de avaliabilidade resultou na elaboração e pactuação do modelo lógico; na análise e comparação entre a realidade da política e o modelo lógico; e na elaboração da matriz de critérios. A adequabilidade do conteúdo da matriz de critérios foi avaliada por 16 experts na etapa Delphi 1 e por 12 na etapa Delphi 2, a qual teve seu conteúdo validado com Coeficiente de Validade de Conteúdo de 0,93. Espera-se que o modelo lógico e a matriz de critérios propostos neste estudo direcionem profissionais de saúde, pesquisadores, trabalhadores e demais atores sociais para a avaliação da assistência a esta clientela.

Abstract We aim to describe the construction and validation of the logical model and the matrix of criteria for assessing care to people with mental disorders in conflict with the law. This is a methodological research, carried out from February to December 2019, following three procedures: 1) theoretical - composed of an evaluability study performed from documentary research and interviews with key informants; 2) empirical - construction of the collection instrument and selection of experts for the validation process of the proposed evaluation instrument; and 3) analytical - performing two Delphi steps. The evaluability study resulted in the elaboration and agreement of the logical model; the analysis and comparison between the reality of the policy and the logical model; and the elaboration of the matrix of criteria. The criteria matrix content adequacy was assessed by 16 experts in the Delphi 1 step and 12 experts in the Delphi 2 step, whose content was validated with a Content Validity Coefficient of 0.93. The logical model and the matrix of criteria proposed in this study are expected to direct health professionals, researchers, workers, and other social actors to assess this clientele's care.

Experiência em oficinas terapêuticas para portadores de dependência química: percepção do profissional de saúde / Experience in therapeutic workshops to person with chemical dependency: perception of the health professional

Objetivo: identificar a percepção do profissional de saúde quanto à experiência em oficinas terapêuticas para dependentes químicos. Método: estudo descritivo, transversal, qualitativo, realizado com sete profissionais de saúde em três instituições as quais acompanham dependentes químicos em sofrimento psíquico. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada cujo tratamento dos dados se deu por meio de Análise de Conteúdo. Resultados: a prática das oficinas terapêuticas é vista como um instrumento de suma importância para o tratamento do dependente químico, bem como para o portador de transtorno mental, pois proporciona aos pacientes um caminho de interação social propício para realizarem a ressignificação da sua condição de saúde. Percebe-se a existência de preconceito social latente, até mesmo por profissionais de saúde ao abordar a questão do uso de álcool e drogas nas oficinas terapêuticas. Considerações finais: a dependência química protagoniza uma das causas de estigma e preconceito em meio à sociedade e ao profissional de saúde.(AU)

Objective: identify the perception of the health professional regarding the experience in therapeutic workshops for chemical dependents. Method: descriptive, transversal, qualitative study, carried out with seven health professionals in three institutions that accompany chemical dependents in psychic suffering. A semi-structured interview was used, whose data treatment was done through Content Analysis. Results: the practice of therapeutic workshops is seen as an instrument of utmost importance for the treatment of the chemical dependent, as well as for the mentally disturbed, because it provides patients with a path of social interaction propitious to perform the resignification of their health condition. The existence of latent social prejudice is perceived, even by health professionals when addressing the issue of alcohol and drug use in therapeutic workshops. Final considerations: chemical dependence is one of the causes of stigma and prejudice among society and health professionals. (AU)

Objetivo: identificar la percepción del profesional de la salud sobre la experiencia en talleres terapéuticos para dependientes químicos. Método: estudio descriptivo, transversal y cualitativo, realizado con siete profesionales de la salud de tres instituciones que acompañan a dependientes químicos en sufrimiento psíquico. Se utilizó una entrevista semiestructurada cuyo tratamiento de datos se realizó mediante el Análisis de Contenido. Resultados: la práctica de talleres terapéuticos es vista como un instrumento de suma importancia para el tratamiento del dependiente químico, así como para el perturbado mental, porque proporciona a los pacientes una vía de interacción social propicia para realizar la resignificación de su condición de salud. Se percibe la existencia de un prejuicio social latente, incluso por parte de los profesionales de la salud cuando se aborda el tema del consumo de alcohol y drogas en los talleres terapéuticos. Consideraciones finales: la dependencia química es una de las causas de estigmatización y prejuicios en el seno de la sociedad y de profesionales de la salud.(AU)

Trastornos mentales después de la hospitalización por COVID 19 / Mental Disorders after Hospitalization for Covid 19

Introducción: El propósito de este estudio fue investigar posibles trastornos mentales en pacientes que contrajeron Covid19 durante la pandemia de 2020 y fueron hospitalizados en un hospital griego (fuera de la unidad de cuidados intensivos) y su evaluación comparativa con los que ingresaron en cuarentena sin el inicio de síntomas graves covid 19. Método: El estudio involucró a 348 adultos de Grecia, a saber, 166 pacientes que fueron dados de alta después de la hospitalización en un hospital de referencia para pandemias y 182 individuos asintomáticos y no controlados que fueron puestos en cuarentena en un ambiente familiar durante el evento. pandemia. Resultados: Las personas que fueron hospitalizadas en el país por síntomas de covid 19, presentan en el período posterior al alta, trastornos mentales principalmente depresión y estrés postraumático. Aquellos que fueron puestos en cuarentena obligatoria no mostraron síntomas similares. Conclusiones: La naturaleza y características de la enfermedad covid 19, así como la simple hospitalización, parecen crear, entre otras cosas, trastorno de estrés postraumático y depresión que se manifiestan y siguen a los pacientes en el período posterior al alta. También parecen manifestarse síntomas de depresión y sentimientos de ira intensa. Estos resultados muestran una parte de los trastornos y psicopatología de los pacientes con covid19 tras su tratamiento. La manifestación de estos trastornos mentales parece estar relacionada con las condiciones específicas de la enfermedad pandémica, su extensión, intensidad, así como sus características como aislamiento social, mortalidad y contagio. La investigación, así como el tratamiento oportuno y adecuado del contexto de los trastornos mentales, especialmente el estrés postraumático y la depresión, deben recibir una atención especial y ser objeto de una investigación más amplia a lo largo del tiempo.

Introduction: The purpose of this study was to investigate possible mental disorders in patients who contracted Covid19 during the 2020 pandemic and were hospitalized in a Greek hospital - outside the intensive care unit - and their comparative evaluation with those who were admitted quarantine without the onset of severe symptomscovid19. Method: The study involved 348 adults from Greece, namely 166 patients who were discharged after hospitalization in a pandemic reference hospital, and 182 asymptomatic and unpatrolled individuals who were quarantined in a familiar environment during the event. pandemic. Results: People who were hospitalized in the country due to covid symptoms 19, present the period after their discharge mental disorders mainly depression and post-traumatic stress. Those who were placed in compulsory quarantine did not show similar symptoms. Conclusions: The nature and characteristics of covid 19 disease as well as simple hospitalization seem to create, among other things, post-traumatic stress disorder and depression that manifest and follow patients in the time period after their discharge. Symptoms of depression and feelings of intense anger also appear to manifest. These results show a part of the disorders and psychopathology of patients with covid19 after their treatment. The manifestation of these mental disorders seems to be related to the specific conditions of the pandemic disease, its extent, intensity, as well as its characteristics such as social isolation, mortality and contagion. The investigation as well as the timely and appropriate treatment of the context of mental disorders - especially post-traumatic stress and depression - should receive special attention and be the subject of broader research over time.

Idosos atendidos em um serviço de urgência e emergência psiquiátrica / Elderly people served in a psychiatric emergency and urgency service / Asistencia de personas de edad avanzada en un servicio psiquiátrico de emergencia

OBJETIVO: caracterizar os idosos atendidos em um Serviço de Urgência e Emergência Psiquiátrica quanto ao perfil sociodemográfico, diagnóstico psiquiátrico, prescrição de medicamentos e conduta médica e avaliar suas associações com o sexo. MÉTODO: estudo transversal, quantitativo, em que os dados foram obtidos a partir dos prontuários de pacientes atendidos no referido serviço, entre julho/2015 e junho/2016. A variável independente foi o sexo e as dependentes foram: idade; procedência; informante; tratamento psiquiátrico anterior; diagnóstico; medicamentos prescritos e conduta. RESULTADOS: nos 152 prontuários analisados, observam-se idade prevalente entre 60 a 69 anos, maioria de mulheres, procedência do município local e comparecimento com acompanhante. Os diagnósticos prevalentes são a esquizofrenia e os transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso de substâncias psicoativas. As medicações prescritas com maior frequência são da classe dos antipsicóticos e anti-histamínicos, seguidas dos ansiolíticos/sedativos. O critério de Beers considera a prescrição de medicamentos do grupo dos benzodiazepínicos, antipsicóticos e anti-histamínicos inapropriada para idosos. A principal conduta foi a alta, sem encaminhamento a outro serviço. CONCLUSÃO: embora haja incentivo do Ministério da Saúde, com a criação de novas políticas de saúde mental, muitos profissionais mantêm o modelo de atendimento baseado na queixa e conduta, dificultando a reabilitação psicossocial dos pacientes.

OBJECTIVE: characterize the elderly treated in a Psychiatric Emergency and Urgency Service regarding their sociodemographic profile, psychiatric diagnosis, prescription of medication and medical conduct and evaluate their associations with sex. METHOD: a cross-sectional, quantitative study in which data was obtained from the medical records of patients seen in the referred service, between July/2015 and June/2016. The independent variable was gender and dependents were: age; origin; informant; previous psychiatric treatment; diagnosis; prescribed drugs and conduct. RESULTS: in the 152 medical records analyzed, the prevailing age is between 60 and 69 years old, most of them women, coming from the local municipality and attending with a companion. The prevalent diagnoses are schizophrenia and mental and behavioral disorders resulting from the use of psychoactive substances. The most frequently prescribed medications are in the class of antipsychotics and antihistamines, followed by anxiolytics/sedatives. Beers' criteria consider the prescription of benzodiazepine, antipsychotic and antihistamine medications inappropriate for the elderly. The main conduct was discharge, without referral to another service. CONCLUSION: although there is encouragement from the Ministry of Health, with the creation of new mental health policies, many professionals maintain the model of care based on complaint and conduct, hindering the psychosocial rehabilitation of patients.

OBJETIVO: caracterizar a los ancianos atendidos en un servicio psiquiátrico de emergencia y urgencia en relación con el perfil sociodemográfico, el diagnóstico psiquiátrico, la prescripción de medicamentos y la conducta médica; y evaluar sus asociaciones con el sexo. MÉTODO: un estudio cuantitativo y transversal en el que se obtuvieron datos de los registros médicos de los pacientes tratados en el citado servicio, del 2015 al 2016 de julio. La variable independiente era el sexo y los dependientes eran: edad, procedencia, informante, tratamiento psiquiátrico previo, diagnóstico, medicamentos recetados y conducta. RESULTADOS: de los 152 registros médicos analizados, se observa que: la edad predominante es de 60 a 69 años, la mayoría de ellos son mujeres, desde el municipio local y atendido a la atención de un acompañante. Los diagnósticos prevalentes son la esquizofrenia y los trastornos mentales y conductuales resultantes del uso de sustancias psicoactivas. Los medicamentos recetados con mayor frecuencia son la clase antipsicótica y anti-histamina, seguida de ansiolíticos/sedantes. El criterio de Beers considera que la prescripción de fármacos del grupo de benzodiazepinas, antipsicóticos y antihistaminas, es inadecuada para los ancianos. La conducta principal era alta, sin remisión a otro servicio. CONCLUSIÓN: aunque hay aliento del Ministerio de salud con la creación de nuevas políticas de salud mental, muchos profesionales mantienen el modelo de cuidado basado en la queja y la conducta, obstaculizando la rehabilitación psicosocial de los pacientes.